หลายคนคงสงสัยกันว่า ประกันสังคมกับบัตรทอง ต่างกันยังไง สิทธิประโยชน์ไหนดีกว่ากัน? วันนี้ HumanSoft นำเกร็ดความรู้ดี ๆ มาฝาก ไปหาคำตอบได้จากบทความนี้
อ่านบทความที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม
- วิธีลงทะเบียนว่างงานประกันสังคมออนไลน์ 2568 ทำเองง่าย ๆ
- อัปเดตอัตราประกันสังคมว่างงาน เงินทดแทนเพิ่มขึ้นเท่าไหร่บ้าง
- รวมสิทธิประกันสังคมทั้งหมดที่คุณต้องรู้ ม.33 ม.39 ม.40
- ความสำคัญและวิธีการส่งเงินสมทบประกันสังคม
ประกันสังคม กับ บัตรทอง ต่างกันยังไง?
ประกันสังคม เป็นระบบที่จัดตั้งขึ้นเพื่อสร้างหลักประกันให้แก่ผู้มีรายได้ โดยเฉพาะลูกจ้างในสถานประกอบการ โดยนายจ้างและลูกจ้างจะร่วมกันส่งเงินสมทบเข้ากองทุนประกันสังคมในอัตรา 5% ของฐานเงินเดือน แต่ไม่เกิน 750 บาท/เดือน เพื่อให้ผู้ประกันตนได้รับความคุ้มครองในหลายด้าน เช่น ค่ารักษาพยาบาล การคลอดบุตร ทุพพลภาพ การเสียชีวิต สงเคราะห์บุตร เงินชราภาพ และเงินทดแทนระหว่างว่างงาน
บัตรทอง หรือที่หลายคนรู้จักกันในชื่อ “บัตร 30 บาทรักษาทุกโรค” เป็นโครงการประกันสุขภาพถ้วนหน้าที่จัดทำโดยสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (สปสช.) เพื่อให้ประชาชนชาวไทยทุกคนที่ไม่มีสวัสดิการด้านการรักษาพยาบาลอื่นจากรัฐได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐาน โดยผู้มีสิทธิคือผู้ที่มีสัญชาติไทย มีเลขบัตรประชาชน 13 หลัก และไม่ได้อยู่ในระบบสวัสดิการอื่น เช่น ประกันสังคมหรือสิทธิข้าราชการ ทั้งนี้ ผู้ที่เคยอยู่ในระบบประกันสังคมแต่ลาออกหรือเกษียณแล้ว สามารถกลับมาใช้สิทธิบัตรทองได้ เพียงลงทะเบียนยืนยันสิทธิใหม่กับหน่วยงานที่กำหนด
เปรียบเทียบสิทธิ ประกันสังคม กับ บัตรทอง
มาดูกันว่าสิทธิประกันสังคม กับ สิทธิบัตรทอง มีความต่างกันอย่างไร สิทธิไหนดีกว่ากัน?
ผู้ได้รับผลประโยชน์
- ประกันสังคม: วัยทำงาน ม.33, ม.39, ม.40
- บัตรทอง: บุคคลทั่วไปที่ไม่มีหลักประกันอื่น ๆ
การย้ายสิทธิ
- ประกันสังคม: ย้ายสิทธิสถานพยาบาลได้ 1 ครั้ง/ปี
- บัตรทอง: ย้ายสิทธิได้ 4 ครั้ง/ปี
ค่ารักษาพยาบาล
- ประกันสังคม: ไม่เสียค่าใช้จ่าย หากจ่ายเงินสมทบ 3 เดือนขึ้นไป
- บัตรทอง: ไม่มีค่าใช้จ่าย ใช้ได้ไม่จำกัดครั้ง
บริการรับยา
- ประกันสังคม: รับจากโรงพยาบาลเท่านั้น
- บัตรทอง: รับบริการได้ 3 ครั้ง/ปี
ทันตกรรม
- ประกันสังคม: ไม่จำกัดครั้ง (วงเงิน 900 บาท)
- บัตรทอง: บุคคลทั่วไปที่ไม่มีหลักประกันอื่น ๆ
รักษามะเร็ง
- ประกันสังคม: โรงพยาบาลคู่สัญญาเท่านั้น
- บัตรทอง: มะเร็งรักษาทุกที่
การคลอดบุตร
- ประกันสังคม: วงเงิน 15,000.-/ครั้ง
- บัตรทอง: ไม่จำกัดค่าใช้จ่าย
ค่าห้องและอาหาร
- ประกันสังคม: ไม่เกิน 700.-/วัน
- บัตรทอง: ฟรีค่าห้องและอาการ (โรงพยาบาลรัฐ)
เงินชดเชยอื่น ๆ
- ประกันสังคม: ได้รับเงินชดเชยกรณีว่างงาน เกษียณ และเสียชีวิต
- บัตรทอง: รักษาฟรี ไม่มีเงินชดเชย
ระยะเวลาคุ้มครอง
- ประกันสังคม: สิ้นสุดเมื่อลาออก เกษียณ หรือขาดส่งเงินสมทบเกิน 3 เดือน
- บัตรทอง: ไม่มีวันหมดอายุ ใช้ได้ตลอดชีพ
มีประกันสังคม ใช้สิทธิบัตรทองได้ไหม? และสามารถเปลี่ยนสิทธิประกันสังคมเป็นบัตรทองได้ไหม?
หลายคนคงสงสัยกันไม่น้อยเลยว่า หากตนเองมีสิทธิประกันสังคม สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้ไหม? และสามารถเปลี่ยนสิทธิประกันสังคมเป็นบัตรทองได้หรือไม่ ไปดูคำตอบกันเลย
มีประกันสังคม ใช้สิทธิบัตรทองได้ไหม?
หากคุณมีสิทธิประกันสังคม จะไม่สามารถใช้สิทธิบัตรทองได้ เนื่องจากระบบประกันสุขภาพภาครัฐอนุญาตให้ประชาชนใช้สิทธิการรักษาพยาบาลได้เพียง 1 สิทธิเท่านั้น ไม่สามารถใช้สิทธิซ้ำซ้อนระหว่างกันได้ โดยผู้ที่อยู่ในระบบประกันสังคมจะได้รับสิทธิการรักษาพยาบาลตามโรงพยาบาลที่เลือกไว้กับสำนักงานประกันสังคม โดยจะสามารถกลับมาใช้สิทธิบัตรทองได้ก็ต่อเมื่อลาออกจากสิทธิประกันสังคมอย่างน้อย 6 เดือนขึ้นไป พร้อมลงทะเบียนใช้สิทธิ
เปลี่ยนสิทธิประกันสังคมเป็นบัตรทอง ทำได้หรือไม่?
การเปลี่ยนสิทธิประกันสังคมเป็นสิทธิบัตรทองไม่สามารถทำได้ในทันที ผู้ประกันตนต้องพ้นจากระบบประกันสังคม ไม่ว่าจะเป็นมาตราใดก็ตาม เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน เนื่องจากหลังลาออกจากงาน ประกันสังคมจะยังคงให้สิทธิการรักษาพยาบาลต่อเนื่องในช่วงเวลาดังกล่าว เมื่อครบกำหนดแล้ว จึงสามารถยื่นลงทะเบียนเพื่อใช้สิทธิบัตรทองได้ใหม่ตามขั้นตอนที่ สปสช. กำหนด
สรุปประกันสังคมกับบัตรทอง ต่างกันยังไง สิทธิไหนดีกว่ากัน?
โดยสรุปแล้ว ทั้ง ประกันสังคม และ บัตรทอง ต่างมีข้อดีในแบบของตนเอง หากคุณเป็นพนักงานบริษัทและจำเป็นต้องมีหลักประกันทางสังคมและรายได้กรณีว่างงาน ประกันสังคม คือสิทธิที่เหมาะสมที่สุด แต่หากคุณไม่ได้อยู่ในระบบประกันสังคม หรือเป็นกลุ่มที่ให้ความสำคัญกับการรักษาพยาบาลโดยไม่จำกัดวงเงินและต้องการความยืดหยุ่นในการเปลี่ยนโรงพยาบาล/ส่งต่อ บัตรทอง ถือเป็นสิทธิการรักษาพยาบาลขั้นพื้นฐานที่ดีเยี่ยมที่รัฐจัดให้โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
