ปี 2569 นี้ ประกันสังคมปรับอัตราเงินสมทบใหม่ ผู้ประกันตนและนายจ้างต้องจ่ายเพิ่มขึ้นเล็กน้อย สิ่งที่หลายคนอยากรู้คือ จ่ายเพิ่มแล้วได้สิทธิอะไรเพิ่มบ้าง มาดูกัน

อ่านบทความที่เกี่ยวข้องเพิ่มเติม

ปี 2569 ประกันสังคมปรับเพดานเงินสมทบเพิ่มเท่าไหร่

ในปี 2569 สำนักงานประกันสังคม (สปส.) จะเริ่มใช้สูตรคำนวณเงินสมทบรูปแบบใหม่ จากเดิมที่มีเพดานฐานค่าจ้างสูงสุด 15,000 บาท/เดือน จะต้องจ่ายเงินสมทบ 5% อยู่ที่ 750 บาท โดยการคำนวณรูปแบบใหม่จะเป็นแบบขั้นบันได 3 ระยะ เพื่อให้สอดคล้องกับเศรษฐกิจและเพิ่มสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตน ดังนี้

ระยะที่ 1 : ปี 2569-2571 ปรับเพดานฐานค่าจ้างสูงสุดเป็น 17,500 บาท จะต้องจ่ายเงินสมทบสูงสุด 875 บาทต่อเดือน
ระยะที่ 2 : ปี 2572-2574 ปรับเพดานฐานค่าจ้างสูงสุดเป็น 20,000 บาท จะต้องจ่ายเงินสมทบสูงสุด 1,000 บาทต่อเดือน
ระยะที่ 3 : ปี 2575 เป็นต้นไป ปรับเพดานฐานค่าจ้างสูงสุดเป็น 23,000 บาท จะต้องจ่ายเงินสมทบสูงสุด 1,150 บาทต่อเดือน

สิทธิประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นจากการปรับเพดานเงินสมทบประกันสังคมมีอะไรบ้าง

แน่นอนว่า “จ่ายมากขึ้น” ย่อมทำให้หลายคนตั้งคำถามว่า “แล้วสิทธิประโยชน์ที่ได้รับจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างไร เพิ่มขึ้นด้วยหรือไม่?” คำตอบคือ “ในการปรับเพดานเงินสมทบประกันสังคมใหม่นั้น สิทธิประโยชน์ที่ผู้ประกันตนจะได้รับก็เพิ่มขึ้นตามไปด้วย แบ่งเป็น 3 ระยะ ดังนี้

ระยะที่ 1 : ปี 2569-2571 เพดานฐานค่าจ้างสูงสุด 17,500 บาท จ่ายเงินสมทบสูงสุด 875 บาทต่อเดือน สิทธิประโยชน์ที่ได้รับเพิ่มขึ้น คือ

เงินทดแทนกรณีเจ็บป่วย 8,750 บาทต่อเดือน (291 บาทต่อวัน สูงสุด 180 วัน รวม 52,500 บาท)
เงินทดแทนกรณีทุพพลภาพ 8,750 บาทต่อเดือน
เงินทดแทนกรณีว่างงาน 8,750 บาทต่อเดือน
เงินสงเคราะห์คลอดบุตร 26,250 บาทต่อครั้ง
เงินสงเคราะห์กรณีเสียชีวิต 105,000 บาท
เงินบำนาญ กรณีส่งเงินสมทบ 15 ปี 3,500 บาทต่อเดือน
เงินบำนาญ กรณีส่งเงินสมทบ 25 ปี 6,125 บาทต่อเดือน

ระยะที่ 2 : ปี 2572-2574 เพดานฐานค่าจ้างสูงสุด 20,000 บาท จ่ายเงินสมทบสูงสุด 1,000 บาทต่อเดือน สิทธิประโยชน์ที่ได้รับเพิ่มขึ้น คือ

เงินทดแทนกรณีเจ็บป่วย 10,000 บาทต่อเดือน (333 บาทต่อวัน สูงสุด 180 วัน รวม 60,000 บาท)
เงินทดแทนกรณีทุพพลภาพ 10,000 บาทต่อเดือน
เงินทดแทนกรณีว่างงาน 10,000 บาทต่อเดือน
เงินสงเคราะห์คลอดบุตร 30,000 บาทต่อครั้ง
เงินสงเคราะห์กรณีเสียชีวิต 120,000 บาท
เงินบำนาญ กรณีส่งเงินสมทบ 15 ปี 4,000 บาทต่อเดือน
เงินบำนาญ กรณีส่งเงินสมทบ 25 ปี 7,000 บาทต่อเดือน

ระยะที่ 3 : ปี 2575 เป็นต้นไป เพดานฐานค่าจ้างสูงสุด 23,000 บาท จ่ายเงินสมทบสูงสุด 1,150 บาทต่อเดือน สิทธิประโยชน์ที่ได้รับเพิ่มขึ้น คือ

เงินทดแทนกรณีเจ็บป่วย 11,500 บาทต่อเดือน (383 บาทต่อวัน สูงสุด 180 วัน รวม 69,000 บาท)
เงินทดแทนกรณีทุพพลภาพ 11,500 บาทต่อเดือน
เงินทดแทนกรณีว่างงาน 11,500 บาทต่อเดือน
เงินสงเคราะห์คลอดบุตร 34,500 บาทต่อครั้ง
เงินสงเคราะห์กรณีเสียชีวิต 138,000 บาท
เงินบำนาญ กรณีส่งเงินสมทบ 15 ปี 4,600 บาทต่อเดือน
เงินบำนาญ กรณีส่งเงินสมทบ 25 ปี 8,050 บาทต่อเดือน

หมายเหตุ : การปรับเพดานฐานเงินเดือนสูงสุดทั้ง 3 ระยะกำลังอยู่ในกระบวนการทางกฎหมาย รอประกาศมีผลบังคับใช้ในเร็ว ๆ นี้

สรุป ปี 2569 เพดานเงินสมทบประกันสังคมเพิ่ม ได้สิทธิอะไรเพิ่มบ้าง

การปรับเพดานเงินสมทบประกันสังคมตั้งแต่ปี 2569 เป็นต้นไป เป็นการขยับฐานค่าจ้างและเงินสมทบให้สอดคล้องกับภาวะเศรษฐกิจและค่าครองชีพที่เพิ่มขึ้น แม้ผู้ประกันตนและนายจ้างจะต้องจ่ายมากขึ้น แต่ก็แลกมากับสิทธิประโยชน์ที่เพิ่มขึ้นในทุกด้าน ทั้งเงินชดเชยเจ็บป่วย ทุพพลภาพ ว่างงาน คลอดบุตร เสียชีวิต และเงินบำนาญยามเกษียณ